Останнім часом у дитячих садках і школах все частіше зустрічаються неуважні, неорганізовані, непосидючі, внутрішньо неспокійні діти.
Синдром дефіциту уваги - це неврологічне, поведінково - вікове розлад, яке турбує механізми, що несуть відповідальність за діапазон уваги, вміння концентруватися, контроль над спонуканнями.
Розлад визначається як вікове, оскільки виявляється в ранньому дитячому віці (до семи років) і характеризується змінами протягом життя, від раннього дитячого віку до зрілості.
Головні прояви синдрому дефіциту уваги - порушення уваги (дефіцит уваги), ознаки імпульсивності та гіперактивності. Якщо симптоми гіперактивності, як правило, зменшуються самі по собі в міру дорослішання дитини, то порушення уваги служать сприятливим грунтом для неврозів, соціальної дезадаптації.
До порушень уваги відносяться, зокрема, нелегко його утримання (незібраність), зменшення вибірковості уваги, виражена відволікання з непосидючістю, часті перемикання з однієї справи на інше, забудькуватість.
Синдром дефіциту уваги вперше був описаний в 1902 році, а перший звіт про медикаментозної терапії психостимулирующим препаратами з'явився в 1937 році. Спочатку, через яскраво виражених неврологічних ознак, порушення отримало назву мінімальне мозковий пошкодження. Надалі в поняття "мінімальна мозкова пошкодження" були включені і порушення навчання (труднощі і специфічні порушення в навчанні навичкам письма, читання, рахунку; порушення перцепції й мови). Згодом статична модель мінімального мозкового пошкодження поступилася місцем більш динамічною і більш гнучкою моделі мінімальної мозкової дисфункції.
З 1980 року назва синдрому базується на міжнародній психіатричної класифікації. Виділяють три типи синдрому дефіциту уваги: 1) змішаний тип (гіперактивність у поєднанні з порушеннями уваги, це найпоширеніша форма синдрому дефіциту уваги), 2) неуважний тип (превалюють порушення уваги, цей тип найбільш складний для діагностики); 3) гіперактивний тип ( домінує гіперактивність, це найбільш рідкісна форма синдрому дефіциту уваги).
Для гіперактивних дітей також характерна балаканина, яка вказує на брак розвитку внутрішнього мовлення, яка повинна контролювати соціальну поведінку. Разом з тим гіперактивні діти часто мають неординарними здібностями в різних областях, тямуща і виявляють активний інтерес до навколишнього.
Американські психологи П. Бейкер і М. Меданос запропонували свою схему виявлення гіперактивності у дитини.
Виявлення рухової активності:
1. дитина постійно совається, весь час у русі, навіть якщо втомився;
2. він проявляє ознаки внутрішнього неспокою, тарабанить пальцями, стукає ногами, рухається в кріслі, бігає;
3. весь час відбігає, намагається кудись залізти, забратися;
4. спить набагато менше, ніж інші діти;
5. дуже балакучий.
Виявлення дефіциту уваги:
1. дитина не слухає, коли до нього звертаються (дивиться поверх голови блукаючим поглядом, без фокусування слухання);
2. з ентузіазмом береться за завдання, але не закінчує його;
3. відчуває труднощі в організації;
4. важко утримує увагу, непослідовний у діях і роздумах;
5. легко відволікається на сторонні подразники;
6. часто втрачає речі і забуває їх;
7. уникає нудних або вимагають розумових зусиль завдань.
Виявлення імпульсивності:
1. дитина не здатна дочекатися своєї черги, часто втручається в розмови, перебиває співрозмовника;
2. часто починає відповідати, недослушав питання;
3. погано зосереджує увагу на якому-небудь справі;
4. не може дочекатися винагороди, якщо між дією і винагородою є пауза;
5. поведінка слабо управляється правилами, дитина не може регулювати і контролювати свої дії;
6. при виконанні завдань неоднаково веде себе, то спокійний, то імпульсний;
7. успішність з різних предметів часто нерівномірна, при цьому його інтелектуальний розвиток може бути високим.
Якщо у дитини постійно спостерігається більше шести ознак із запропонованої схеми, то можна говорити про орієнтовний діагноз. До цього часу непосидючість, швидкість реагування, неможливість довго займатися однією справою можуть бути особливостями віку дитини або її характеру.
Останнім часом фахівцями показано, що гіперактивність виступає одним із проявів цілого комплексу порушень, що відзначаються в таких дітей. Основний же дефект пов'язаний з недостатністю механізмів уваги та гальмуючого контролю. Тому подібні порушення більш точно класифікуються як синдроми дефіциту уваги.
У роботі з гіперактивними дітьми велике значення має знання причин спостережуваних порушень поведінки. В даний час етіологія і патогенез синдрому дефіциту уваги з'ясовані недостатньо. Але більшість фахівців схиляються до визнання взаємодії багатьох факторів, в числі яких називаються органічні ураження мозку (черепно-мозкова травма, нейроінфекція), перинатальна патологія (ускладнення під час вагітності матері, асфіксія новонародженого), генетичний фактор (ряд даних свідчить про те, що синдром дефіциту уваги може носити сімейний характер), особливості нейрофізіології і нейроанатоміі (дисфункція активуючих систем центральної нервової системи), харчові фактори (високий вміст вуглеводів в їжі), призводить до погіршення показників уваги, соціальні фактори (послідовність і систематичність виховних впливів).
Виходячи з цього, робота з гіперактивними дітьми повинна проводитися комплексно, за участю фахівців різних профілів і обов'язковим залученням батьків, вихователів, вчителів, психологів та соціальних педагогів.
У наданні соціально-педагогічної допомоги гіперактивним дітям вирішальне значення має робота з їх батьками, вихователями, вчителями. Дорослі повинні зрозуміти, що вчинки дитини не є навмисними і тільки з їх допомогою і підтримкою він зможе впоратися з існуючими труднощами.
У роботі з гіперактивними дітьми можна виділити наступні напрямки: психолого-педагогічна діагностика гіперактивності, соціально-педагогічна діяльність з компенсації гіперактивності дітей в навчальному закладі (заняття, спрямовані на корекцію рухової активності, спеціально підібрані ігри), системна консультативна допомога батькам по роботі з гіперактивними дітьми (програма модифікації поведінки), заходи який навчає значення для педагогів по роботі з гіперактивними дітьми.
Психолого-педагогічна діагностика гіперактивності включає три етапи. Перший етап - суб'єктивний. Виходячи з загальновстановлених діагностичних критеріїв, дається оцінка поведінки дитини. Крім того, лікар докладно розпитує батьків про особливості перебігу вагітності та пологів, перенесених дитиною нездужання, його поведінці. Збирається детальний сімейний анамнез.
Для виявлення гіперактивних дітей також можна використовувати методики на визначення обсягу уваги (Р. С. Немов), розподіл, продуктивність, стійкість і переключення уваги (кільця Ландольта), визначення обсягу короткочасної слухової пам'яті (Р. С. Немов), визначення обсягу короткочасної зорової пам'яті (Р. С. Немов), визначення словесно-логічного мислення (Р. С. Немов), визначення образно-логічного мислення (Р. С. Немов), визначення наочно-дієвого мислення. Не можна виключати і спостереження як метод дослідження, яке допоможе отримати значно більше інформації про досліджувані дітях. Адже в іграх, у взаєминах з оточуючими, в ході виконання завдань у дітей якраз і проявляються ті якості, які дозволяють віднести їх до групи дітей з синдромом дефіциту уваги.
Другий етап психолого-педагогічної діагностики гіперактивності - об'єктивний чи психологічний. За кількістю похибок, зроблених дитиною при виконанні спеціальних тестів, і за часом, яке він на це затратив, вимірюють параметри уважності малюка. Такі дослідження можна проводити у дітей починаючи з п'яти або шестирічного віку.
На третьому етапі проводять електроенцефалографічне дослідження. За допомогою електродів, що накладаються на голову, фіксують електричні потенціали мозку і виявляють відповідні трансформації. Робиться це для об'єктивної оцінки стану мозку дитини. Існують і більш сучасні дослідження з використанням магнітно-резонансної томографії. Ці дослідження безпечні і безболісні. За сукупністю отриманих результатів ставиться діагноз.
Перші симптоми синдрому дефіциту уваги виявляються у віці до семи років. Симптоми, що з'являються в більш пізньому віці, зазвичай є результатом впливів інших чинників, наприклад кризи перехідного віку, розладів соціального чи емоційного характеру.
Прояви розлади існують, щонайменше, в двох громадських ситуаціях (в освітньому закладі, вдома, під час невропсіхологіческого обстеження). Розлад виявляється хоча б один раз протягом півроку і призводить до суттєвих порушень у виконанні академічних, громадських і трудових функцій.
Поведінка гіперактивних дітей може бути по виду схожим на поведінку дітей з підвищеною тривожністю, тому важливо знати першорядні відмінності поведінки однієї категорії дітей від іншої. Гіперактивний дитина відрізняється від тривожного тим, що його поведінка стабільно імпульсивна. Він стабільно активний, характер рухів гарячковий і безладний. Тривожний ж дитина здатна контролювати свою поведінку, активний лише в окремих ситуаціях. Поведінка тривожного дитини соціально не руйнівно, а гіперактивний часто є джерелом всіляких конфліктів, бійок і просто непорозумінь.
Щоб виявити гіперактивного дитини, необхідно довготривало спостерігати за ним, проводити бесіди з батьками та вихователями. Дуже важливо почати роботу з такою дитиною до вступу до школи.
Генеральні прояви гіперактивності можна розділити на три блоки: дефіцит активної уваги, рухова расторможенность та імпульсивність. З огляду на особливості психомоторного розвитку дітей з синдромом дефіциту уваги, необхідна комплексна, системна корекція, в якій когнітивні і рухові методи повинні застосовуватися в деякому ієрархізованої комплексі з урахуванням їх взаємодоповнюючого впливу.
Вплив на сенсорно-моторний рівень з урахуванням загальних закономірностей онтогенезу активізує розвиток усіх вищих психічних функцій. Рухові методи не тільки створюють деякий потенціал для майбутньої роботи, але відновлюють і організують взаємодії між різними рівнями й аспектами психічної діяльності.
Актуалізація та закріплення будь-яких тілесних навичок передбачає затребуваність ззовні так їх психічних функцій, як, наприклад, емоції, сприйняття, пам'ять, процеси саморегуляції. Створюється базова передумова для повноцінної участі цих процесів в оволодінні читанням, листом, математичними знаннями. Подальше включення когнітивної корекції, також містить велику кількість тілесно-орієнтованих методів, має відбуватися з урахуванням динаміки індивідуальної або групової роботи.
Спеціальні заняття, що проводяться з гіперактивними дітьми, відрізняються чіткою, повторюваної структурою, незмінним розташуванням предметів у залі, введенням часового ліміту на виконання завдань, дотриманням дітьми норм і правил поведінки, введенням системи покарань і заохочень, дотриманням правил початку і закінчення занять. Початок заняття повинно включати специфічне групове привітання, можливо, прослуховування який-небудь мелодійної музики, закінчення заняття - його групове обговорення, виконання тематичних малюнків.
На думку психологів, спеціально підібрані ігри - найбільш ефективний, а часом і єдиний метод корекційної роботи з дітьми дошкільного і молодшого шкільного віку. Вперше ігрову терапію почав застосовувати З. Фрейд. Розвиваючи його метод, М. Клейн стала використовувати для лікування дітей особливий матеріал: іграшки невеликого розміру, які дитина могла б ототожнювати з членами сім'ї. Вона стверджувала, що "у вільній грі дитина символічно виражає свої неусвідомлювані надії, страхи, задоволення, турботи і конфлікти".
Крім того, дорослий у грі з дитиною може відкрити для себе зовсім незнайомий світ малюка, встановити з ним більш довірчі відносини і зрозуміти, якої допомоги він найбільше потребує. Саме в грі дитина відображає те, що відбувається з ним у реальному житті. Тут відразу стають помітні його конфлікти з навколишнім світом, проблеми контактів з однолітками, його реакції та почуття. Грати з гіперактивним дитиною потрібно багато: будинки, в освітньому закладі, але краще всього почати зі спеціальних занять у кабінеті психолога чи соціального педагога, де б батьки разом з дитиною навчилися це робити правильно.
Підбираючи ігри (особливо рухливі) для гіперактивних дітей, необхідно враховувати такі їх особливості: дефіцит уваги, імпульсивність, дуже високу активність, а також невміння тривалий час підкорятися груповим правилами, вислуховувати і виконувати інструкції (загострювати увагу на деталях), швидку стомлюваність. У грі їм важко чекати своєї черги і рахуватися з інтересами інших. Тому включати гіперактивних дітей в колективну роботу доцільно поетапно: спочатку грати з дитиною індивідуально, потім залучати його до ігор у малих підгрупах і тільки після цього включати в колективні ігри. Бажано використовувати ігри з чіткими правилами, що сприяють розвитку уваги.
Звичайно, необхідно проводити роботу і з батьками гіперактивних дітей, надавати їм системну консультативну допомогу.
Збагатити і урізноманітнити емоційний досвід гіперактивного дитини, допомогти йому оволодіти елементарними діями самоконтролю і таким чином дещо згладити прояви підвищеної рухової активності - означає змінити взаємини його з близькими дорослими, і перш за все з матір'ю. Цьому будуть сприяти будь-які дії, ситуації, події, спрямовані на поглиблення контактів, їх емоційне збагачення.
Важливим завданням психологів та соціальних педагогів є завдання зміни ставлення близьких родичів до дитини. Матері та іншим близьким потрібно пояснити, що поліпшення стану малюка залежить не тільки від призначуваного спеціального лікування, навіть якщо таке потрібно, але і значною мірою від доброго, спокійного і послідовного відношення до нього.
При вихованні гіперактивного дитини батьки повинні уникати двох крайнощів: прояви надмірної жалості і вседозволеності, з одного боку, і постановки завищених вимог, які він не в змозі виконати, в поєднанні з надмірною жорстокістю, санкціями - з іншого. Часта зміна вказівок і коливання настроїв батьків роблять на таких дітей набагато більш глибоке негативний вплив, ніж на інших.
Системна консультативна допомога психолога і соціального педагога в роботі з гіперактивними дітьми та їх батьками необхідна і самим педагогам. Перш за все, психолог і соціальний педагог повинні представити вихователю докладні відомості про природу гіперактивності, характер поведінки дітей з гіперактивністю в освітньому закладі. Вони повинні знати, що робота з такими дітьми повинна будуватися на індивідуальній основі. Доцільно по можливості ігнорувати викликають вчинки і заохочувати добру поведінку дитини.
Під час занять важливо обмежувати до мінімуму відволікаючі чинники. Цьому, зокрема, може сприяти оптимальний вибір місця для гіперактивного дитини в групі - в центрі приміщення, напроти столу педагога, дошки.
Дитині має бути надана можливість у разі утруднення швидко звернутися за допомогою до педагога. Його заняття необхідно будувати по чітко розпланованого, стереотипному розпорядку, використовуючи для цього спеціальний календар або щоденник.
Завдання, запропоновані на заняттях, слід роз'яснювати дитині окремо, ні в якому разі не супроводжуючи іронічними поясненнями, що робиться це спеціально для "нашого особливого хлопчика (дівчинки)".
Завдання даються послідовно. Якщо належить виконати велике завдання, воно пропонується у вигляді послідовних частин. І педагог періодично контролює хід роботи над кожною з частин, вносячи необхідні корективи. Протягом дня передбачаються можливості для рухової розрядки: фізичної праці, спортивних вправ.
Виконання цих рекомендацій дозволяє нормалізувати взаємовідносини педагога з "важким" дитиною та її батьками, допомагає дошкільнику досягати більш високих результатів на заняттях.
Крім того, на наш погляд, психолога і соціального педагога важливо і самої дитини познайомити з визначенням та характером його власного типу синдрому дефіциту уваги. Відкрите, чесне опис конкретних труднощів, пережитих дитиною, і їх зв'язку з синдромом дефіциту уваги викличе обговорення, як їх долати на практиці. Забезпечивши дитини перспективою і відчуттям контролю, фахівці дозволяють йому зібрати необхідні сили для подолання перешкод.
Мета бесід з гіперактивними дітьми в тому, щоб інформувати дитини і допомогти йому повірити в себе. Часті, короткі обговорення завжди краще довгих лекцій. Треба заохочувати дітей вносити їх власні ідеї, висловлювати занепокоєння і задавати питання. Представлені терміни і поняття повинні відповідати рівню знань дитини. Дорослі повинні бути обережні, уникати слів, які сприймаються як засуджують і негативні, наприклад, "повільний", "ледачий", "не має мотивації", "байдужий". Треба допомогти дітям усвідомити, що мати синдром дефіциту уваги не соромно. Вільно і відкрито обговорюючи цю тему з дітьми, психолог і соціальний педагог дають їм зрозуміти, що вірять у їхні можливості.
Список літератури
1. Брязгунов І.П., Касатикова Є.В. Непосидюча дитина, або Всі про гіперактивних дітей. М.: Изд-во Ін-ту психотерапії, 2001.
2. Дробінський А.О. Синдром гіперактивності з дефіцитом / / Дефектологія. 1999. № 1. С. 31-36.
3. Заваденко М.М. Діагноз і диференціальний діагноз синдрому дефіциту уваги з гіперактивність у дітей / / Шкільний психолог. 2000. № 4. С. 2-6.
4. Кащенко В.П. Педагогічна корекція. М., 2000.
5. Лебединський В.В. Порушення психічного розвитку у дітей. М., 1985.
6. Маленкова Л.І. Педагоги, батьки, діти. М., 1994.
7. Немов Р.С. Практична психологія. М.: Владос, 1999.
8. Новосьолова С.Л. Гра дошкільника. М., 1989.
9. Степанов В.Г. Психологія важких школярів. М., 2001.
10. Шіргалін Б.Ш. Робота з дітьми групи ризику. М., 1999.
11. Шульга Т.І., Оліфіренко Л.Я. Психологічні основи роботи з дітьми групи ризику. М., 1997.
Синдром дефіциту уваги - це неврологічне, поведінково - вікове розлад, яке турбує механізми, що несуть відповідальність за діапазон уваги, вміння концентруватися, контроль над спонуканнями.
Розлад визначається як вікове, оскільки виявляється в ранньому дитячому віці (до семи років) і характеризується змінами протягом життя, від раннього дитячого віку до зрілості.
Головні прояви синдрому дефіциту уваги - порушення уваги (дефіцит уваги), ознаки імпульсивності та гіперактивності. Якщо симптоми гіперактивності, як правило, зменшуються самі по собі в міру дорослішання дитини, то порушення уваги служать сприятливим грунтом для неврозів, соціальної дезадаптації.
До порушень уваги відносяться, зокрема, нелегко його утримання (незібраність), зменшення вибірковості уваги, виражена відволікання з непосидючістю, часті перемикання з однієї справи на інше, забудькуватість.
Синдром дефіциту уваги вперше був описаний в 1902 році, а перший звіт про медикаментозної терапії психостимулирующим препаратами з'явився в 1937 році. Спочатку, через яскраво виражених неврологічних ознак, порушення отримало назву мінімальне мозковий пошкодження. Надалі в поняття "мінімальна мозкова пошкодження" були включені і порушення навчання (труднощі і специфічні порушення в навчанні навичкам письма, читання, рахунку; порушення перцепції й мови). Згодом статична модель мінімального мозкового пошкодження поступилася місцем більш динамічною і більш гнучкою моделі мінімальної мозкової дисфункції.
З 1980 року назва синдрому базується на міжнародній психіатричної класифікації. Виділяють три типи синдрому дефіциту уваги: 1) змішаний тип (гіперактивність у поєднанні з порушеннями уваги, це найпоширеніша форма синдрому дефіциту уваги), 2) неуважний тип (превалюють порушення уваги, цей тип найбільш складний для діагностики); 3) гіперактивний тип ( домінує гіперактивність, це найбільш рідкісна форма синдрому дефіциту уваги).
Для гіперактивних дітей також характерна балаканина, яка вказує на брак розвитку внутрішнього мовлення, яка повинна контролювати соціальну поведінку. Разом з тим гіперактивні діти часто мають неординарними здібностями в різних областях, тямуща і виявляють активний інтерес до навколишнього.
Американські психологи П. Бейкер і М. Меданос запропонували свою схему виявлення гіперактивності у дитини.
Виявлення рухової активності:
1. дитина постійно совається, весь час у русі, навіть якщо втомився;
2. він проявляє ознаки внутрішнього неспокою, тарабанить пальцями, стукає ногами, рухається в кріслі, бігає;
3. весь час відбігає, намагається кудись залізти, забратися;
4. спить набагато менше, ніж інші діти;
5. дуже балакучий.
Виявлення дефіциту уваги:
1. дитина не слухає, коли до нього звертаються (дивиться поверх голови блукаючим поглядом, без фокусування слухання);
2. з ентузіазмом береться за завдання, але не закінчує його;
3. відчуває труднощі в організації;
4. важко утримує увагу, непослідовний у діях і роздумах;
5. легко відволікається на сторонні подразники;
6. часто втрачає речі і забуває їх;
7. уникає нудних або вимагають розумових зусиль завдань.
Виявлення імпульсивності:
1. дитина не здатна дочекатися своєї черги, часто втручається в розмови, перебиває співрозмовника;
2. часто починає відповідати, недослушав питання;
3. погано зосереджує увагу на якому-небудь справі;
4. не може дочекатися винагороди, якщо між дією і винагородою є пауза;
5. поведінка слабо управляється правилами, дитина не може регулювати і контролювати свої дії;
6. при виконанні завдань неоднаково веде себе, то спокійний, то імпульсний;
7. успішність з різних предметів часто нерівномірна, при цьому його інтелектуальний розвиток може бути високим.
Якщо у дитини постійно спостерігається більше шести ознак із запропонованої схеми, то можна говорити про орієнтовний діагноз. До цього часу непосидючість, швидкість реагування, неможливість довго займатися однією справою можуть бути особливостями віку дитини або її характеру.
Останнім часом фахівцями показано, що гіперактивність виступає одним із проявів цілого комплексу порушень, що відзначаються в таких дітей. Основний же дефект пов'язаний з недостатністю механізмів уваги та гальмуючого контролю. Тому подібні порушення більш точно класифікуються як синдроми дефіциту уваги.
У роботі з гіперактивними дітьми велике значення має знання причин спостережуваних порушень поведінки. В даний час етіологія і патогенез синдрому дефіциту уваги з'ясовані недостатньо. Але більшість фахівців схиляються до визнання взаємодії багатьох факторів, в числі яких називаються органічні ураження мозку (черепно-мозкова травма, нейроінфекція), перинатальна патологія (ускладнення під час вагітності матері, асфіксія новонародженого), генетичний фактор (ряд даних свідчить про те, що синдром дефіциту уваги може носити сімейний характер), особливості нейрофізіології і нейроанатоміі (дисфункція активуючих систем центральної нервової системи), харчові фактори (високий вміст вуглеводів в їжі), призводить до погіршення показників уваги, соціальні фактори (послідовність і систематичність виховних впливів).
Виходячи з цього, робота з гіперактивними дітьми повинна проводитися комплексно, за участю фахівців різних профілів і обов'язковим залученням батьків, вихователів, вчителів, психологів та соціальних педагогів.
У наданні соціально-педагогічної допомоги гіперактивним дітям вирішальне значення має робота з їх батьками, вихователями, вчителями. Дорослі повинні зрозуміти, що вчинки дитини не є навмисними і тільки з їх допомогою і підтримкою він зможе впоратися з існуючими труднощами.
У роботі з гіперактивними дітьми можна виділити наступні напрямки: психолого-педагогічна діагностика гіперактивності, соціально-педагогічна діяльність з компенсації гіперактивності дітей в навчальному закладі (заняття, спрямовані на корекцію рухової активності, спеціально підібрані ігри), системна консультативна допомога батькам по роботі з гіперактивними дітьми (програма модифікації поведінки), заходи який навчає значення для педагогів по роботі з гіперактивними дітьми.
Психолого-педагогічна діагностика гіперактивності включає три етапи. Перший етап - суб'єктивний. Виходячи з загальновстановлених діагностичних критеріїв, дається оцінка поведінки дитини. Крім того, лікар докладно розпитує батьків про особливості перебігу вагітності та пологів, перенесених дитиною нездужання, його поведінці. Збирається детальний сімейний анамнез.
Для виявлення гіперактивних дітей також можна використовувати методики на визначення обсягу уваги (Р. С. Немов), розподіл, продуктивність, стійкість і переключення уваги (кільця Ландольта), визначення обсягу короткочасної слухової пам'яті (Р. С. Немов), визначення обсягу короткочасної зорової пам'яті (Р. С. Немов), визначення словесно-логічного мислення (Р. С. Немов), визначення образно-логічного мислення (Р. С. Немов), визначення наочно-дієвого мислення. Не можна виключати і спостереження як метод дослідження, яке допоможе отримати значно більше інформації про досліджувані дітях. Адже в іграх, у взаєминах з оточуючими, в ході виконання завдань у дітей якраз і проявляються ті якості, які дозволяють віднести їх до групи дітей з синдромом дефіциту уваги.
Другий етап психолого-педагогічної діагностики гіперактивності - об'єктивний чи психологічний. За кількістю похибок, зроблених дитиною при виконанні спеціальних тестів, і за часом, яке він на це затратив, вимірюють параметри уважності малюка. Такі дослідження можна проводити у дітей починаючи з п'яти або шестирічного віку.
На третьому етапі проводять електроенцефалографічне дослідження. За допомогою електродів, що накладаються на голову, фіксують електричні потенціали мозку і виявляють відповідні трансформації. Робиться це для об'єктивної оцінки стану мозку дитини. Існують і більш сучасні дослідження з використанням магнітно-резонансної томографії. Ці дослідження безпечні і безболісні. За сукупністю отриманих результатів ставиться діагноз.
Перші симптоми синдрому дефіциту уваги виявляються у віці до семи років. Симптоми, що з'являються в більш пізньому віці, зазвичай є результатом впливів інших чинників, наприклад кризи перехідного віку, розладів соціального чи емоційного характеру.
Прояви розлади існують, щонайменше, в двох громадських ситуаціях (в освітньому закладі, вдома, під час невропсіхологіческого обстеження). Розлад виявляється хоча б один раз протягом півроку і призводить до суттєвих порушень у виконанні академічних, громадських і трудових функцій.
Поведінка гіперактивних дітей може бути по виду схожим на поведінку дітей з підвищеною тривожністю, тому важливо знати першорядні відмінності поведінки однієї категорії дітей від іншої. Гіперактивний дитина відрізняється від тривожного тим, що його поведінка стабільно імпульсивна. Він стабільно активний, характер рухів гарячковий і безладний. Тривожний ж дитина здатна контролювати свою поведінку, активний лише в окремих ситуаціях. Поведінка тривожного дитини соціально не руйнівно, а гіперактивний часто є джерелом всіляких конфліктів, бійок і просто непорозумінь.
Щоб виявити гіперактивного дитини, необхідно довготривало спостерігати за ним, проводити бесіди з батьками та вихователями. Дуже важливо почати роботу з такою дитиною до вступу до школи.
Генеральні прояви гіперактивності можна розділити на три блоки: дефіцит активної уваги, рухова расторможенность та імпульсивність. З огляду на особливості психомоторного розвитку дітей з синдромом дефіциту уваги, необхідна комплексна, системна корекція, в якій когнітивні і рухові методи повинні застосовуватися в деякому ієрархізованої комплексі з урахуванням їх взаємодоповнюючого впливу.
Вплив на сенсорно-моторний рівень з урахуванням загальних закономірностей онтогенезу активізує розвиток усіх вищих психічних функцій. Рухові методи не тільки створюють деякий потенціал для майбутньої роботи, але відновлюють і організують взаємодії між різними рівнями й аспектами психічної діяльності.
Актуалізація та закріплення будь-яких тілесних навичок передбачає затребуваність ззовні так їх психічних функцій, як, наприклад, емоції, сприйняття, пам'ять, процеси саморегуляції. Створюється базова передумова для повноцінної участі цих процесів в оволодінні читанням, листом, математичними знаннями. Подальше включення когнітивної корекції, також містить велику кількість тілесно-орієнтованих методів, має відбуватися з урахуванням динаміки індивідуальної або групової роботи.
Спеціальні заняття, що проводяться з гіперактивними дітьми, відрізняються чіткою, повторюваної структурою, незмінним розташуванням предметів у залі, введенням часового ліміту на виконання завдань, дотриманням дітьми норм і правил поведінки, введенням системи покарань і заохочень, дотриманням правил початку і закінчення занять. Початок заняття повинно включати специфічне групове привітання, можливо, прослуховування який-небудь мелодійної музики, закінчення заняття - його групове обговорення, виконання тематичних малюнків.
На думку психологів, спеціально підібрані ігри - найбільш ефективний, а часом і єдиний метод корекційної роботи з дітьми дошкільного і молодшого шкільного віку. Вперше ігрову терапію почав застосовувати З. Фрейд. Розвиваючи його метод, М. Клейн стала використовувати для лікування дітей особливий матеріал: іграшки невеликого розміру, які дитина могла б ототожнювати з членами сім'ї. Вона стверджувала, що "у вільній грі дитина символічно виражає свої неусвідомлювані надії, страхи, задоволення, турботи і конфлікти".
Крім того, дорослий у грі з дитиною може відкрити для себе зовсім незнайомий світ малюка, встановити з ним більш довірчі відносини і зрозуміти, якої допомоги він найбільше потребує. Саме в грі дитина відображає те, що відбувається з ним у реальному житті. Тут відразу стають помітні його конфлікти з навколишнім світом, проблеми контактів з однолітками, його реакції та почуття. Грати з гіперактивним дитиною потрібно багато: будинки, в освітньому закладі, але краще всього почати зі спеціальних занять у кабінеті психолога чи соціального педагога, де б батьки разом з дитиною навчилися це робити правильно.
Підбираючи ігри (особливо рухливі) для гіперактивних дітей, необхідно враховувати такі їх особливості: дефіцит уваги, імпульсивність, дуже високу активність, а також невміння тривалий час підкорятися груповим правилами, вислуховувати і виконувати інструкції (загострювати увагу на деталях), швидку стомлюваність. У грі їм важко чекати своєї черги і рахуватися з інтересами інших. Тому включати гіперактивних дітей в колективну роботу доцільно поетапно: спочатку грати з дитиною індивідуально, потім залучати його до ігор у малих підгрупах і тільки після цього включати в колективні ігри. Бажано використовувати ігри з чіткими правилами, що сприяють розвитку уваги.
Звичайно, необхідно проводити роботу і з батьками гіперактивних дітей, надавати їм системну консультативну допомогу.
Збагатити і урізноманітнити емоційний досвід гіперактивного дитини, допомогти йому оволодіти елементарними діями самоконтролю і таким чином дещо згладити прояви підвищеної рухової активності - означає змінити взаємини його з близькими дорослими, і перш за все з матір'ю. Цьому будуть сприяти будь-які дії, ситуації, події, спрямовані на поглиблення контактів, їх емоційне збагачення.
Важливим завданням психологів та соціальних педагогів є завдання зміни ставлення близьких родичів до дитини. Матері та іншим близьким потрібно пояснити, що поліпшення стану малюка залежить не тільки від призначуваного спеціального лікування, навіть якщо таке потрібно, але і значною мірою від доброго, спокійного і послідовного відношення до нього.
При вихованні гіперактивного дитини батьки повинні уникати двох крайнощів: прояви надмірної жалості і вседозволеності, з одного боку, і постановки завищених вимог, які він не в змозі виконати, в поєднанні з надмірною жорстокістю, санкціями - з іншого. Часта зміна вказівок і коливання настроїв батьків роблять на таких дітей набагато більш глибоке негативний вплив, ніж на інших.
Системна консультативна допомога психолога і соціального педагога в роботі з гіперактивними дітьми та їх батьками необхідна і самим педагогам. Перш за все, психолог і соціальний педагог повинні представити вихователю докладні відомості про природу гіперактивності, характер поведінки дітей з гіперактивністю в освітньому закладі. Вони повинні знати, що робота з такими дітьми повинна будуватися на індивідуальній основі. Доцільно по можливості ігнорувати викликають вчинки і заохочувати добру поведінку дитини.
Під час занять важливо обмежувати до мінімуму відволікаючі чинники. Цьому, зокрема, може сприяти оптимальний вибір місця для гіперактивного дитини в групі - в центрі приміщення, напроти столу педагога, дошки.
Дитині має бути надана можливість у разі утруднення швидко звернутися за допомогою до педагога. Його заняття необхідно будувати по чітко розпланованого, стереотипному розпорядку, використовуючи для цього спеціальний календар або щоденник.
Завдання, запропоновані на заняттях, слід роз'яснювати дитині окремо, ні в якому разі не супроводжуючи іронічними поясненнями, що робиться це спеціально для "нашого особливого хлопчика (дівчинки)".
Завдання даються послідовно. Якщо належить виконати велике завдання, воно пропонується у вигляді послідовних частин. І педагог періодично контролює хід роботи над кожною з частин, вносячи необхідні корективи. Протягом дня передбачаються можливості для рухової розрядки: фізичної праці, спортивних вправ.
Виконання цих рекомендацій дозволяє нормалізувати взаємовідносини педагога з "важким" дитиною та її батьками, допомагає дошкільнику досягати більш високих результатів на заняттях.
Крім того, на наш погляд, психолога і соціального педагога важливо і самої дитини познайомити з визначенням та характером його власного типу синдрому дефіциту уваги. Відкрите, чесне опис конкретних труднощів, пережитих дитиною, і їх зв'язку з синдромом дефіциту уваги викличе обговорення, як їх долати на практиці. Забезпечивши дитини перспективою і відчуттям контролю, фахівці дозволяють йому зібрати необхідні сили для подолання перешкод.
Мета бесід з гіперактивними дітьми в тому, щоб інформувати дитини і допомогти йому повірити в себе. Часті, короткі обговорення завжди краще довгих лекцій. Треба заохочувати дітей вносити їх власні ідеї, висловлювати занепокоєння і задавати питання. Представлені терміни і поняття повинні відповідати рівню знань дитини. Дорослі повинні бути обережні, уникати слів, які сприймаються як засуджують і негативні, наприклад, "повільний", "ледачий", "не має мотивації", "байдужий". Треба допомогти дітям усвідомити, що мати синдром дефіциту уваги не соромно. Вільно і відкрито обговорюючи цю тему з дітьми, психолог і соціальний педагог дають їм зрозуміти, що вірять у їхні можливості.
Список літератури
1. Брязгунов І.П., Касатикова Є.В. Непосидюча дитина, або Всі про гіперактивних дітей. М.: Изд-во Ін-ту психотерапії, 2001.
2. Дробінський А.О. Синдром гіперактивності з дефіцитом / / Дефектологія. 1999. № 1. С. 31-36.
3. Заваденко М.М. Діагноз і диференціальний діагноз синдрому дефіциту уваги з гіперактивність у дітей / / Шкільний психолог. 2000. № 4. С. 2-6.
4. Кащенко В.П. Педагогічна корекція. М., 2000.
5. Лебединський В.В. Порушення психічного розвитку у дітей. М., 1985.
6. Маленкова Л.І. Педагоги, батьки, діти. М., 1994.
7. Немов Р.С. Практична психологія. М.: Владос, 1999.
8. Новосьолова С.Л. Гра дошкільника. М., 1989.
9. Степанов В.Г. Психологія важких школярів. М., 2001.
10. Шіргалін Б.Ш. Робота з дітьми групи ризику. М., 1999.
11. Шульга Т.І., Оліфіренко Л.Я. Психологічні основи роботи з дітьми групи ризику. М., 1997.